憂鬱症並非不知足，因為很多人一天到晚不知足，也沒憂鬱症啊，那憂鬱症的起因是什麼呢?精神疾病大多沒有單一病因，多為多重因素，憂鬱症為生物生理、心理、社會多重病因，先天的決定與後天的機運會造成發病與否與顯現不同的嚴重程度，並非只是單單不知足這麼簡單的喔。

憂鬱症並非不知足，因為很多人一天到晚不知足，也沒憂鬱症啊，那憂鬱症的起因是什麼呢?精神疾病大多沒有單一病因，多為多重因素，以下介紹神經生物、社會因子、心理因子三大面向。


一、神經生物學

1.基因遺傳：遺傳可解釋 37％的憂鬱症。基因與情緒障礙有關，但研究尚未有定論。

2.神經傳導物質：血清素、正腎上腺素、多巴胺太少，或是接受器敏感度異常。

3.大腦造影：杏仁核高度活化，前扣帶迴膝下區過度活化，海馬迴活化減低，背外側前額葉活性減低。

4.神經內分泌：皮質醇（cortisol）失調，分泌過度。HPA軸(下視丘-腦下垂體-腎上腺軸)這個管理壓力反應的生物系統過度活化。

二、社會因子

1.生活壓力事件

2.他人對患者的高度情緒表露的口語表達，例如批判、仇視、過度干涉。

3.患者過度尋求再保證，導致負向社會人際回饋。



三、心理因子

1.神經質，對壓力事件表現出高於一般人水準的負向情感。

2.認知理論

2-1負向三角：負向眼光看自己、看世界、看未來；擁有負向基模，導致認知偏誤。

2-2絕望感、負向歸因

2-3反芻式思考



憂鬱症為生物生理、心理、社會多重病因，先天的決定與後天的機運會造成發病與否與顯現不同的嚴重程度，並非只是單單不知足這麼簡單的喔。



本文作者，張銘倫，聊聊心理治療所院長


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