小丑恐懼症（Fear of clowns）又俗稱叫做「Coulrophobia」，在最新第五版的《精神疾病診斷與統計手冊》當中，並無此診斷名稱，但如果對特定事物的害怕程度到達診斷標準，還是可以標註在「其他」的項目當中來確立診斷。

張銘倫 臨床心理師

還記得童年時對小丑的感受嗎？心理師就記得學齡前做過好多場關於小丑的噩夢。1984年，台灣第一家麥當勞開幕，那個紅髮、白臉、充滿誇張情緒表現的「麥當勞叔叔」，與標榜歡樂、溫馨又光明的麥當勞品牌精神，不是充滿違和感嗎？心理師當時還小，沒看過幾部關於「暗黑小丑」的電影，有些文章和報導指出，「小丑恐懼症」與電影透露出來的次文化訊息有關，但我相信，當時年紀小的我既然都會恐懼，應該有其先天造就懼怕的因素。

小丑恐懼症（Fear of clowns）又俗稱叫做「Coulrophobia」，在最新第五版的《精神疾病診斷與統計手冊》當中，並無此診斷名稱，但如果對特定事物的害怕程度到達診斷標準，還是可以標註在「其他」的項目當中來確立診斷。

發展心理學家，羅伯特.范茨（Robert  Fantz）在1961年發表一系列的研究，他讓六個月內的嬰兒看三種蛋形刺激，第一種蛋形刺激是人臉，第二種是五官特徵被打散的非人臉，第三種則是臉型寬端有黑色塊，黑色塊面積與前兩種刺激的黑色部份面積相同（確保不是黑色過多或過少而吸引嬰兒的注視）的控制刺激，結果發現嬰兒注視人臉刺激的時間最長，所以他認為嬰兒先天就對和諧的人臉有偏好。

加州州立大學的心理學教授，約瑟夫·杜文（Joseph Durwin）表示，孩子們會對一個熟悉的身體卻有著陌生臉龐的人體很有反應。「恐怖谷」理論說人會對擬真的機器人感到警戒或恐懼。還有去個人化理論（Deindividuation），孩童解讀不出小丑的真正意圖，很容易感到被威脅。

在國外，「小丑醫生」常在小兒科病房參與孩童的疾病復原，協助病童降低住院時的壓力、焦慮與無助，許多研究提及小丑醫生的益處，卻鮮少提到小丑醫生對孩童情緒的影響，Meiri N和他的同事們想了解兒科病房的病童們恐懼小丑的盛行率[知識小方塊1]，有1160名病童或其家屬完成問卷，當小孩出現哭泣、焦慮不安或逃避的反應，會被視為是恐懼小丑的反應，結果發現14名孩童恐懼小丑，佔1.2%，而且大部份為女生，佔85.7%。此研究結果登在2017年2月份的歐洲小兒醫學期刊。

但在2017年5月，同一份期刊刊出一份評論，Lennard T. van Venrooij指出他們2017年2月的研究，其實就有28%的小兒科醫生自覺害怕小丑，或覺得小丑醫生令他們感到不舒服，所以，連醫生都害怕了，更何況是病童？而且，Meiri N的研究中，將小丑恐懼症定義為「對小丑的非理性恐懼」，害怕無害的東西可稱作「非理性」，但明明2016年開始，歐美有多起小丑嚇人或攻擊人的新聞，危及社會安全，「對小丑的非理性恐懼」這樣的定義，加重對有這類恐懼的人的污名化，更無法表達出這方面的焦慮和恐懼，令研究有低估盛行率的可能，也讓這類個案不願尋求協助或治療。

在電影「腦筋急轉彎」裡面，正面臨搬家和轉學壓力的女主角，半夜被一個詭異的胖小丑擾亂清夢。飾演電影「牠」的小丑男星也提到：「小丑是有缺陷的表現，牠是一種比小丑更糟糕更可怕的東西。我探索了很多，去找到牠的那種不協調和荒謬感。」小丑的內外不一致、衝動唐突、不可預測性，大概提供恐怖片很好的養份，也讓每個擁有童年幽暗一角的人們，引爆恐懼的業力。

[知識小方塊1] 盛行率Prevalence Rate

表示某個時間點（或期間），患某病的所有病例數佔全人口數的比例，稱為點盛行率（或期盛行率）。可表示為 　　盛行率＝其時間點（或期間）所有現存病例數／同時期平均人口數 　　盛行率在探討醫療保健工作的負荷上，特別是慢性病的防治上相當重要，可作為計劃人力和設備的根據。http://terms.naer.edu.tw/detail/1318912/

參考資料

發展心理學導論
https://books.google.com.tw/books?id=E ... A%BA%E8%87%89&f=false

《精神疾病診斷與統計手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM-5）

Why Clowns Still Give Us The Creeps https://creators.co/@TETurner96/4255915

Meiri N, Schnapp Z, Ankri Itay A, Nahmias I, Raviv A, Sagi O, Hamad Saied M, Konopnicki M, Pillar G (2017) Fear of clowns in hospitalized children: prospective experience. Eur J Pediatr 176(2):269–272. doi:10.1007/s00431-016-2826-3

Van Venrooij LT, Barnhoorn PC (2017) Hospital clowning: a paediatrician’s view. Eur J Pediatr 176(2):191–197. doi:10.1007/s00431-016-2821-8

van Venrooij, L.T. & Barnhoorn, P.C. Eur J Pediatr (2017) Coulrophobia: how irrational is fear of clowns?176: 677. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2896-x

去個性化

http://wiki.mbalib.com/zh-tw/%E5%8E%BB%E4%B8%AA%E6%80%A7%E5%8C%96

《牠》到底想幹嘛？ 5 個看完電影會想知道的劇情與角色設定

http://punchline.asia/archives/46141