球星意外喪身，不只他身邊的家屬，還有千千萬萬愛戴他的球迷幾乎第一時間接到噩耗。黃龍杰臨床心理師從事多年安心服務，歸納出「不」、「滿」、「心」、「憂」、「驚」、「逃」、「神」、「靈」八類「哀慟、失落」反應，一般而言，數週到一個月內出現這些反應皆屬正常，但若超過一個月，並嚴重影響家庭、工作與生活，就要求助於身心醫療。

哀傷需要時間和歷程

至親摯愛意外離世，可能面臨「哀傷五階段」（Five Stages of Grief），此五階段是生死學之母Kubler-Ross根據多年臨終關懷的工作經驗，於1969年提出的，此五階段包括：
1.否認（denial）、
2.憤怒（anger）、
3.討價還價（bargaining）、
4.抑鬱（depression）、
5.接受（acceptance）。

此五階段不一定依序出現，也不一定都會發生，親友的陪伴與支持可讓情緒衝擊減輕。


不只是身患絕症者，面對災難、創傷、至親意外過世，皆屬重大失落事件，也可能經歷這五個階段。

此案例為球星意外喪身，不只他身邊的家屬，還有千千萬萬愛戴他的球迷幾乎第一時間接到噩耗，心理衝擊不言可喻。黃龍杰臨床心理師從事多年安心服務，歸納出「不」、「滿」、「心」、「憂」、「驚」、「逃」、「神」、「靈」八類「哀慟、失落」反應，數週到一個月內出現這些反應皆屬正常，但若超過一個月，並嚴重影響家庭、工作與生活，就要求助於身心科、精神科醫療。

痛失親友，生離死別，常會出現以下的「哀慟、失落」反應。

1.「不」敢相信──感覺失真，半信半疑，：「怎麼可能？」「一定弄錯了！」「好像在做夢？」 

2.「滿」腔憤怒──怨天尤人，怪學校或老師疏失、怪救難或醫療人員太慢，怪老天不長眼睛。

3.「心」存盼望──求神問卜，祈求奇蹟，和上天討價還價，力圖挽回，不願放棄搜尋或急救。

4.「憂」鬱自責──悲慟難捨、沉重灰心、懊悔無奈、遺憾惋惜、哭泣失眠、內咎羞愧。

允許自己能有完整哀悼的時間與空間

重大創傷事件發生後一個月內，出現「驚」、「逃」、「神」、「靈」身心反應，可能罹患急性壓力症候群，除了自我覺察是否身處五階段的哀傷歷程，允許自己能有完整哀悼的時間與空間，必要時尋求身心科和心理師的醫療協助，來讓自己度過這段身心危機期。

「驚」、「逃」、「神」、「靈」反應，為黃龍杰臨床心理師依據臺灣本土民眾熟悉的經驗和口語，將西方對創傷後壓力症候群的症狀論述，重新做可親可近的概念化整理。

1.「驚」驗重現：驚心的畫面歷歷在目，不時浮現，聲音或氣味揮之不去。反覆做惡夢。
錯覺「回到當時」、「又來了」（flashback），情緒或行動反應激烈，有如時光倒流歷史重演，再次身歷其境。
被相關人、事、物、時、地勾起回憶，身心痛苦。觸景傷情，睹物思人，每逢佳節倍思親。

2.逃避或麻木：
逃避相關的念頭、感受或談話。不願再提。
逃避引起回憶的活動、地方、人物。繞道而行、甚至搬家、轉行。
重要情節想不起來，甚至失去記憶。
對重要活動不想參加。
疏離他人。自我封閉。
情感侷限。悶悶不樂，失魂落魄。
對未來（事業、婚姻、小孩、壽命等）悲觀，失去盼望(萬念俱灰)。

3. 神經過敏：
難以入眠或熟睡。
暴躁，易怒。
心思無法專注，神不守舍。
過度警覺（如臨大敵，人人自危；風聲鶴唳，草木皆兵）。
反應過度，容易嚇一大跳（有如驚弓之鳥）。

臺灣人在遭逢親友意外死亡時，通常還會出現以下的本土化反應。
4. 靈異事件：
怕黑，疑神疑鬼，害怕或感覺死者回來，或者夢見死者(託夢)。
被「煞到」、「沖犯到」，急性的身體不適。
把外物(照相機、麥克風、燈光、車門等)故障，解釋成鬧鬼。
彷彿聽到怪聲、看到白影、聞到氣息、認為東西被動過。
把諸事不順歸因於死者作祟，要求作法超度或燒金紙。

失落、創傷、受驚嚇後的壓力反應，可說是人之常情，短期內並非病態，通常會在幾天到幾週內自然改善，不至於長久影響到生活。陪伴、傾聽、大家聚在一起聊聊內心感受，趁機幫親友「正常化」他的感受和反應：

「『難怪』你會覺得（這樣）或（那樣）……但『不只是你』，別人多少也會。」
「我也一樣，他也一樣，大家都多少和你一樣。」


企業EAP員工協助方案，安心服務，為心理學式的收驚和急救方式，目的為提供即時的情緒支持和心理教育，讓受到創傷事件波及者有機會紓解壓力、表達哀慟。舉凡學校、企業發生意外事件，或是救災現場參與救難的志工，甚至是公眾人物驟逝，目睹或耳聞的人多少會承受心理創傷，不等於生病，事發後幾天到幾週有身心壓力反應為正常，需在一到兩週內心理危機介入，受影響者避免上癮行為，例如以酗酒、吸毒來麻痺自己。如果持續做惡夢、失眠、憤恨不平，過度的羞愧或強烈罪惡感，就必須尋求專業醫療人員的協助。



本文作者
張銘倫，臨床心理師，聊聊心理治療所院長